Hipertansiyon, kolesterol, tiroit ve benzeri durumlarda tıbbi beslenme desteği.
Hipertansiyon, yüksek kolesterol, tiroit hastalıkları ve karaciğer yağlanması gibi tanısı konmuş durumlarda beslenmenizi hekiminizin tedavisiyle uyumlu şekilde düzenliyorum. İlacın yerini almak gibi bir iddiam yok; beslenmeyi düzelterek tetkik değerlerine katkı vermeye çalışıyorum. Aşağıda kimlerle çalıştığımı, sürecin nasıl işlediğini ve hangi noktada sizi hekiminize gönderdiğimi anlattım.
Bu başlığa tanısı konmuş ve hekim takibi süren durumlar giriyor. Elinizde bir tetkik sonucu ve bir ilaç listesi varsa başlayabiliriz.
İnsülin direnci ve tip 2 diyabet ayrı yürüyor; o başlık için insülin direnci ve diyabet danışmanlığı sayfasına bakın.
Son altı ayın tetkikleriyle ve kullandığınız ilaçların isimleriyle gelmenizi istiyorum. Tansiyon takibi yapıyorsanız ölçüm defteriniz de işe yarıyor.
Sonra günü konuşuyoruz. Kaçta kalkıyorsunuz, ilk öğün ne zaman, öğle yemeğini nerede yiyorsunuz, akşam sofraya kaçta oturuyorsunuz. Planı bu düzenin üstüne kuruyorum, düzeni yıkıp yerine yeni bir hayat önermiyorum. Ölçümde boy, kilo ve bel çevresi alınıyor; bel-kalça oranını evde de bel-kalça oranı hesaplama aracıyla izleyebilirsiniz.
Planı birkaç gün içinde teslim ediyorum. İçinde yasak listesi yok; hangi yemeği ne kadar, hangi öğünde ve neyin yanında yiyeceğiniz yazıyor.
Tansiyon dosyalarında iş tuzdan başlıyor. WHO yetişkinler için günde 5 gramın altını öneriyor, yani silme bir çay kaşığı kadar. Bunun büyük kısmı tuzluktan değil ekmekten, beyaz peynirden, salçadan, turşudan ve hazır çorbadan geliyor; masadan tuzluğu kaldırmak tek başına tabloyu değiştirmiyor. Kolesterol ve trigliserit yüksekse doymuş yağ kaynaklarıyla lif alımını birlikte ele alıyoruz. Günde 25-30 gram lif hedefine kuru baklagil, tam tahıl ve sebzeyle çıkıyoruz; ayrıntısı kolesterol ve beslenme yazısında var.
Kontroller ilk ay iki haftada bir, sonrasında dört haftada bir. Yeni tetkik geldiğinde plan ona göre güncelleniyor.
En sık ev dışı öğünlerde tıkanıyoruz. Esnaf lokantasında yemeğin tuzunu ve yağını siz belirlemiyorsunuz, o yüzden seçimi yemeğin türü üzerinden yapıyoruz: kızartma ve soslu tabak yerine sulu yemek, yanına bol salata.
İkinci zorluk, değerler düzelince planın bırakılması. Tansiyonu ilaç ve beslenmeyle normale gelen biri eski düzenine döndüğünde değerler de geri dönüyor. Bu yüzden hedefe ulaşınca koruma dönemi planlıyorum, dosyayı kapatmıyorum.
Üçüncüsü takviye kalabalığı. Rafta gördüğü her ürünü listeye ekleyen birinde hangi değişikliğin neyi düzelttiğini ayırt edemiyorum. Eksikliği tetkikle gösterilen ve hekiminizin uygun gördüğü takviyeyi kullanıyoruz; ihtimal üzerine değil.
İlaç başlamak, kesmek ya da dozunu değiştirmek hekimin kararı, benim değil. Beslenme düzelirken tansiyonunuz da düşer ve baş dönmesi başlarsa yapılacak şey doz konusunu hekiminize sormak.
Böbrek yetmezliğinde protein ve potasyum sınırını nefrolog belirler; ben o çerçevenin içinde plan kurarım. Açıklanamayan kilo kaybı, yutma güçlüğü, kanlı dışkı ya da dinlenirken geçmeyen göğüs ağrısı gibi tablolarda görüşmeyi orada kesip sizi hekime yönlendiririm. Beslenme hiçbir kronik hastalıkta tanı koymaz ve tedavinin yerini almaz.
Bazı kişilerde doz azaltılabiliyor, bazılarında değişmiyor. Bunu hastalığın türü, süresi ve tetkiklerin seyri belirliyor; kararı da hekiminiz veriyor. Beslenmenin işi tabloyu iyileştirmeye çalışmak, söz vermek değil.
Çölyak tanınız yoksa glüteni tamamen kesmenizi gerektiren yerleşik bir kanıt yok. Tiroit ilacını aç karnına almanız söylendiyse kalsiyum ve demir takviyesini aynı saate koymayın, aralarında birkaç saat bırakın. Ayrıntısı Hashimoto ve beslenme yazısında.
Kontrol aralığını açıyoruz ama dosyayı kapatmıyoruz. Kronik durumlarda asıl mesele düzelen değerin yerinde kalması.
Tetkiklerinizi paylaşabildiğiniz ve evde tartıyla mezura bulunduğu sürece bu başlıkta online takip yüz yüze görüşmeyle aynı işi görüyor. Başlamak için randevu sayfasını kullanabilirsiniz.
Görüşmeler çevrim içi yapılıyor; il merkezinde ya da çevre ilçelerde yaşıyorsanız Uşak ofisinde yüz yüze görüşme de mümkün.
