Büyüme çağında sağlıklı alışkanlıklar ve dengeli beslenme.
Çocuk ve ergen beslenmesinde amacım kilo verdirmek değil; büyüme sürerken öğün saatlerini, yemek çeşitliliğini ve aile sofrasındaki alışkanlıkları oturtmak. Çocuğa ayrı bir tabak ya da yasak listesi çıkarmıyorum, evdeki düzeni birlikte değiştiriyoruz. Takip, boy ve kilo verilerinin persentil eğrisine işlenmesiyle yürüyor.
Okul öncesinden ergenliğin sonuna kadar geniş bir yaş aralığı var ve her yaşın sorunu başka. Üç yaşındaki bir çocukta konu genellikle yeni yiyecek kabulü; on beş yaşındaki bir gençte kahvaltı atlama, enerji içeceği ve spor salonu kaynaklı takviye merakı oluyor.
Besin alerjisi veya intolerans tanısı konmuş çocuklarda plan, besin alerjisi ve intolerans başlığıyla birlikte kurgulanıyor.
İlk görüşmeye ebeveynle geliyorsunuz. Çocuk yedi yaşın üzerindeyse odada onun da olmasını istiyorum, çünkü kararların bir kısmı doğrudan onu ilgilendiriyor. Beslenme öyküsünü, uyku ve ekran düzenini, okul saatlerini ve varsa hekim raporlarını konuşuyoruz.
Sizden üç günlük bir besin kaydı istiyorum: iki okul günü, bir hafta sonu. Boy ve kilo ölçümünü persentil eğrisine işliyorum, çünkü tek bir ölçüm değil zaman içindeki seyir anlam taşıyor.
Plan birkaç gün içinde hazır oluyor. Küçük yaş grubunda kontrolleri üç dört haftada bir yapıyorum; büyüme yavaş okunan bir veri, çocuğu iki günde bir tartıya çıkarmanın kimseye faydası yok. Ergenlerde aralık kısalabiliyor. Başka şehirdeyseniz görüşmeler online yürüyor.
Seçici yeme en sık gelen başlık. Yeni bir yiyeceğin kabulü çoğunlukla tek denemeyle olmuyor; aynı sebzeyi baskı kurmadan, farklı pişirme biçimleriyle haftalar boyunca sofraya koymak gerekiyor.
Tabağı bitirme zorunluluğu ve tatlıyı ödül olarak kullanmak ters teper: çocuk sebzeyi cezalandırılan, tatlıyı ödüllendirilen yiyecek diye öğrenir. Ayrıntılı anlatımı çocuklarda seçici yeme yazısında bulabilirsiniz.
İşe yaramadığını sık gördüğüm bir yöntem daha var: sebzeyi rendeleyip köftenin içinde saklamak. O öğün geçiyor, ama çocuk sebzeyi tanımadığı için kabul gelişmiyor. Gizlemek yerine tabağın kenarında görünür bırakmak daha yavaş ilerliyor, sonucu ise kalıcı oluyor.
Ergenlerde tablo değişiyor. Kahvaltı atlanıyor, ilk öğün öğlene kayıyor, gün kontrolsüz bir akşam açlığıyla kapanıyor. Şekerli içecek burada tek başına ciddi bir kalem: WHO serbest şeker alımını günlük enerjinin %10'unun altında tutmayı öneriyor ve bir kutu gazlı içecek bu payın önemli bir bölümünü tek başına dolduruyor.
Sporla ilgilenen gençlerde protein tozu sorusu neredeyse her görüşmede çıkıyor; çoğu durumda günlük ihtiyacı yumurta, süt, yoğurt ve baklagille karşılamak mümkün oluyor.
Diyetisyen tanı koymaz. Büyüme eğrisinde birkaç ay içinde iki persentil bandı düşüş, açıklanamayan kilo kaybı, yutma güçlüğü, süren ishal ya da kabızlık, tekrarlayan karın ağrısı gördüğümde çocuk hekimine yönlendiriyorum.
Ergende öğün atlama davranışı katılaşmışsa, kilo kaygısı gündelik hayatı daraltıyorsa ya da yemek sonrası telafi edici davranışlar varsa konu beslenme planının dışına çıkıyor; burada çocuk ve ergen ruh sağlığı uzmanının desteği gerekiyor. Alerji testi, ilaç ve vitamin takviyesi kararı hekimindir. Ben beslenme tarafını kurar, hekimin isteğine göre planı uyarlarım.
Hayır. Büyüme çağında kalori kısıtlaması ancak hekim gerekli görürse ve yakın takiple gündeme gelir. Yaptığım işin büyük bölümü öğün saatlerini, porsiyonu ve yiyecek çeşidini düzenlemek.
Ek gıda dönemini tamamlamış, aile sofrasına oturan çocuklardan başlayıp on sekiz yaşa kadar takip ediyorum. Bebeklik dönemi beslenmesi çocuk hekiminin alanı.
Takviye kararı ve dozu hekime ait. Yetersizlik şüphesi taşıyan bir tablo görürsem bunu tarif edip hekime yönlendiriyorum; tahlil isteğini de hekim veriyor.
Küçük yaş grubunda ilk görüşme ve ölçüm randevuları yeterli, aradaki kontroller ebeveynle yürüyebiliyor. Ergenlerde gencin kendisiyle konuşmak süreci belirgin şekilde kolaylaştırıyor. Uygun saati randevu sayfasından seçebilir, ayrıntılı soruları iletişim formundan iletebilirsiniz.
Görüşmeler çevrim içi yapılıyor; il merkezinde ya da çevre ilçelerde yaşıyorsanız Uşak ofisinde yüz yüze görüşme de mümkün.
